Cari Dokter
Cari Dokter

atau

Penyakit ginjal kronis adalah masalah kesehatan utama di banyak negara yang memengaruhi lebih dari jutaan orang di seluruh dunia dan menempatkan beban berat pada pasien, keluarga mereka dan sistem perawatan kesehatan bangsa. Salah satu solusi untuk gagal ginjal adalah transplantasi ginjal. Transplantasi ginjal adalah prosedur operasi di mana ginjal yang sehat dari donor yang masih hidup atau sudah meninggal dunia ditempatkan ke seseorang yang ginjalnya tidak lagi berfungsi dengan baik. Transplantasi ginjal adalah pengobatan pilihan untuk Penyakit Ginjal Akhir-Tahap (ESRD) untuk pasien yang memenuhi syarat. Dibandingkan dengan dialisis, transplantasi ginjal dikaitkan dengan:

  • Kualitas hidup yang lebih baik
  • Risiko kematian lebih rendah
  • Lebih sedikit pembatasan diet
  • Biaya perawatan yang lebih rendah dalam jangka panjang

IH_KIDNEY TRANSPLANT_INFOGRAPHIC_REV_13DEC19_ID-08-1

1) Riset
Mencari informasi tentang transplantasi ginjal.

2) Keputusan
Memilih Island Hospital sebagai rumah sakit pilihan Anda untuk transplantasi ginjal (pasien dan donor berangkat ke Island Hospital, Penang, Malaysia).

3) Konsultasi dan Evaluasi I (3-5 Hari)
  • Ulasan klinis dan konsultasi dengan nefrologis.
  • Tes laboratorium, evaluasi medis dan kompatibilitas donor-pasien.
  • Mengisi formulir aplikasi untuk Unrelated Transplant Approval Committee (UTAC).

4) Tunggu Hasil (14 Hari)
Pasien dan donor menunggu di rumah.

5) Konsultasi dan Evaluasi II (2 Hari)
Konsultasi dengan nefrologis untuk hasilnya.

6) Proses Persetujuan (30 Hari)
  • Penilaian UTAC
  • Pasien dan donor menunggu di rumah
7) Pasien dan donor menunggu di rumah
Pasien dan donor berangkat ke Island Hospital, Penang, Malaysia
  • Konsultasi dengan ahli anestesi
  • Persiapan pra-operasi

8) Operasi (Diperkirakan 3 jam)

9) Rawat Inap (Diperkirakan 7 hari)
Pasien dan donor menetap di Penang, Malaysia.
  • Penerima: 7 hari (1 hari di ICU, 6 hari di kamar umum)
  • Donor: 6 hari (1 hari di ICU, 5 hari di kamar umum)
10) Rawat Jalan (Diperkirakan 14 hari)
  • Pasien: Kembali ke Island Hospital 14 hari setelah operasi untuk membuka jahitan
  • Donor: Diperbolehkan pulang pada hari ke 10 setelah operasi.
11) Pasca-Operasi
  • Ikuti anjuran pola makan dan gaya hidup.
  • Lakukan penyesuaian yang diperlukan untuk kembali ke gaya hidup yang biasa Anda lakukan.
  • Rutin periksa lanjutan dengan dokter lokal atau kembali ke Island Hospital.

Fungsi Ginjal Normal

Kebanyakan orang dilahirkan dengan dua ginjal yang terletak di kedua sisi tulang belakang, yaitu di belakang organ perut dan juga di bawah tulang rusuk. Ginjal berbentuk seperti kacang merah. Ginjal memiliki beberapa fungsi utama untuk menjaga tubuh tetap sehat dan hidup. Ginjal kita mampu:

  • menyaring darah untuk membuang kotoran tubuh sebagai urin, sambil mengembalikan air dan bahan kimia kembali ke tubuh sesuai kebutuhan
  • mengatur tekanan darah dengan melepaskan beberapa hormon
  • merangsang produksi sel darah merah dengan melepaskan hormon erythropoietin.

Ketika bekerja dengan baik, ginjal akan menghasilkan urin. Urin kemudian dibawa ke kandung kemih melalui ureter yang seperti pipa. Urin akan tetap berada di kandung kemih sampai tubuh merasakan bahwa sudah penuh dan dengan demikian, urin dilepaskan dari kandung kemih melalui uretra.

Apa itu gagal ginjal?

Ketika ginjal berhenti bekerja, kotoran dan metabolit mulai menumpuk dalam darah, dapat menyebabkan gagal ginjal. Jika kondisi semakin parah, dapat menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir dan diperlukan tindakan dialisis atau transplantasi ginjal.

Penyebab umum penyakit ginjal tahap akhir

  1. Diabetes mellitus (Tipe 1 dan 2)
  2. Tekanan darah tinggi
  3. Glomerulonephritis (sekelompok penyakit yang melukai bagian ginjal yang menyaring darah (disebut glomeruli), ditandai dengan darah atau protein dalam urin dan pada edema)
  4. Penyakit ginjal polikistik (kelainan genetik yang menyebabkan banyak kista berisi cairan tumbuh di ginjal)
  5. Masalah anatomi yang parah di saluran kemih

Perawatan untuk Penyakit Ginjal Stadium Akhir

Perawatan untuk penyakit ginjal stadium akhir adalah:

    • Hemodialisis - proses mekanis membersihkan darah dari kotoran
    • Dialisis peritoneal - kotoran dibuang dengan cara mengalirkan larutan kimia melalui rongga perut
    • Transplantasi ginjal

Sedangkan tidak ada dari perawatan ini dapat menyembuhkan penyakit ginjal tahap akhir, transplantasi adalah tindakan yang paling memungkinkan untuk pasien mendapatkan hidup yang normal kembali karena ginjal yang ditransplantasikan dapat menggantikan ginjal yang gagal. Namun, itu juga melibatkan ketergantungan seumur hidup pada obat-obatan (yang mungkin memiliki efek samping yang parah) untuk memastikan ginjal yang dicangkok bekerja dengan baik.

Dalam beberapa kasus, pasien dialisis yang juga memiliki masalah medis yang parah seperti kanker atau infeksi aktif mungkin tidak cocok untuk transplantasi ginjal.

Jenis transplantasi ginjal dilakukan di Island Hospital

Transplantasi ginjal adalah pemindahan ginjal yang sehat dari satu orang ke tubuh orang dengan ginjal yang sudah menjadi disfungsional atau dengan fungsi ginjal yang menurun. Biasanya, transplantasi ginjal dapat dilakukan dari donor yang sudah meninggal atau masih hidup. Di Island Hospital, kami melakukan transplantasi ginjal hanya dengan donor yang masih hidup.

Transplantasi Ginjal dengan Donor yang Masih Hidup

revisi-terakhir

Transplantasi Ginjal Donor Hidup vs. Transplantasi Donor Ginjal Almarhum

Transplantasi ginjal dari donor yang masih hidup memiliki banyak keunggulan dibandingkan donor yang sudah meninggal, salah satunya adalah, memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi. Alasan tambahan termasuk:

Transplantasi Ginjal Donor Hidup

Transplantasi Ginjal Donor yang Meninggal

Ginjal yang ditransplantasikan secara umum akan langsung bekerja setelah transplantasi.

Ginjal yang ditransplantasikan mungkin membutuhkan waktu beberapa hari atau minggu untuk berfungsi secara normal.

Transplantasi dilakukan berdasarkan jadwal, sehingga pasien dan donor memiliki waktu persiapan.

Tidak ada kepastian kapan ginjal donor yang meninggal akan tersedia, dan operasi harus dilakukan segera setelah ginjal sudah tersedia.

Risiko penolakan tubuh yang lebih rendah, terlebih saat ginjal didonasikan oleh kerabat sedarah.

Risiko penolakan yang lebih tinggi oleh tubuh.

Pasien tidak perlu menunggu lama untuk melakukan transplantasi ginjal.

Waktu tunggu rata-rata bisa dari 3 hingga 5 tahun atau lebih.

IH_KIDNEY TRANSPLANT_INFOGRAPHIC_REV_13DEC19_ID-13-1

Mengapa transplantasi ginjal dilakukan?

Ada pro dan kontra untuk dialisis dan transplantasi ginjal.

Transplantasi ginjal

Dialisis (Hemodialisis)

Lebih sedikit waktu dan upaya yang diperlukan untuk bertemu dengan dokter

Membutuhkan banyak waktu

Diperlukan untuk setiap minggu melakukan pengecekan ke pusat dialisis.

Mengurangi biaya cuci darah yang berjangka panjang

Labour-intensive

Membutuhkan bantuan profesional medis setiap saat melakukan kunjungan

Kehidupan yang lebih aktif dan normal dengan pembatasan pola makan yang lebih sedikit

Sering mengalami ketidaknyamanan

Pasien harus disuntik setiap kunjungan. 

Pasien harus menunggu berjam-jam dan berpotensi merasa lelah setelah setiap kunjungan.

Pembatasan pola makan yang ketat.

Risiko kematian lebih rendah

Risiko komplikasi medis dan kematian lebih tinggi

 

IH_KIDNEY TRANSPLANT_INFOGRAPHIC_REV_13DEC19_ID-11

Meskipun transplantasi ginjal adalah pengobatan pilihan untuk Penyakit Ginjal Akhir-Tahap (ESRD), prosedur ini mungkin tidak cocok untuk semua orang karena ada sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan. Untuk memastikan keamanan dan keberlangsungan hidup pasien dan donor, kondisi berikut harus dipertimbangkan sebelum prosedur dilakukan. Transplantasi ginjal mungkin tidak cocok untuk semua orang. Ini termasuk orang yang memiliki:

  • infeksi aktif,
  • kelebihan berat badan,
  • lanjut usia,
  • penyakit jantung yang parah,
  • baru-baru ini dirawat karena kanker,
  • penyakit mental yang tidak terkontrol,
  • demensia,
  • penyalahgunaan alkohol atau narkoba, dan
  • faktor lain yang dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk menjalani prosedur dengan aman dan meminum obat yang diperlukan untuk mencegah penolakan organ

Risiko dan komplikasi transplantasi ginjal

Operasi transplantasi ginjal membawa risiko komplikasi yang signifikan, termasuk:

  • Berdarah
  • Darah yang menggumpal
  • Kanker yang dapat ditularkan dari ginjal yang disumbangkan
  • Kematian
  • Ginjal yang disumbangkan gagal
  • Serangan jantung
  • Infeksi
  • Infeksi dari donor
  • Bocor atau penyumbatan tabung (ureter) yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih
  • Penolakan ginjal yang disumbangkan (meskipun jarang)
  • Serangan stroke
  • Komplikasi rologi
  • Komplikasi vaskular (pembekuan pembuluh darah dan pembuluh nadi)

Juga, transplantasi ginjal adalah operasi besar yang memiliki risiko operasi meliputi:

  • Reaksi alergi terhadap anestesi 
  • Pendarahan selama operasi
  • Penyumbatan ureter
  • Darah yang menggumpal
  • Ginjal yang disumbangkan gagal
  • Serangan jantung
  • Infeksi
  • Kebocoran dari ureter
  • Lymphoceles (kumpulan cairan limfatik di dalam tubuh yang mengarah ke potensi gagal ginjal)
  • Penolakan terhadap ginjal yang dicangkok
  • Serangan stroke

Efek samping obat anti-penolakan

Setelah transplantasi ginjal, pasien perlu minum obat untuk membantu mencegah adanya penolakan ginjal yang dicangkok. Namun, obat imunosupresan ini dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak menyenangkan seperti:

  • Jerawat
  • Penipisan tulang (osteoporosis)
  • Kerusakan tulang (osteonekrosis)
  • Diabetes
  • Pertumbuhan atau kerontokan rambut yang berlebihan
  • Tekanan darah tinggi
  • Tingkat kolesterol tinggi
  • Risiko infeksi lebih tinggi
  • Risiko lebih tinggi terkena kanker kulit tertentu dan limfoma non-Hodgkin
  • Bengkak (edema)
  • Berat badan bertambah

Anda bisa mendiskusikan dengan dokter Anda perihal resiko dan komplikasi yang umumnya rendah pada pasien yang dioptimalkan dengan baik.

Jika dokter Anda merekomendasikan untuk transplantasi ginjal, Anda perlu dirujuk ke rumah sakit transplantasi ginjal berlisensi, seperti Island Hospital. Anda juga dapat mengetahui apakah asuransi Anda menanggung biaya transplantasi (pra operasi, operasi, dan pasca operasi) dan memiliki pilihan rumah sakit yang ditawarkan.

IH_KIDNEY TRANSPLANT_INFOGRAPHIC_REV_13DEC19_ID-09

Ketika Anda berkonsultasi dengan nefrologis kami di Island Hospital, kami dapat memberikan informasi mendalam tentang:

  • Operasi (perawatan pra operasi dan pasca operasi)
  • Risiko dan komplikasi yang terlibat
  • Kelayakan donor
  • Proses aplikasi dan persetujuan serta jadwal untuk pasien dan donor yang bukan kerabat
  • Biaya yang dikeluarkan sebelum, selama dan setelah transplantasi. Ini termasuk tes, operasi, perawatan di rumah sakit, dan janji temu tindakan lanjutan
  • Layanan tambahan seperti bantuan dengan pengaturan perjalanan, rujukan ke hotel selama periode pemulihan, dan rujukan ke sumber daya lainnya
  • Pendekatan Tim Island Hospital dalam Transplantasi Ginjal

Di Island Hospital, fasilitas kami, tim dokter terintegrasi yang terlatih dalam penyakit ginjal (nefrologis), operasi transplantasi ginjal (urologis), manajemen penyakit menular, dan spesialisasi lainnya difokuskan pada kebutuhan pasien dan keluarga pasien. Ahli nefrologi, ahli bedah, dokter, perawat transplantasi, apoteker, dan lainnya bekerja sama untuk mengelola setiap proses transplantasi ginjal pasien, mulai dari perencanaan hingga perawatan pasca bedah.

Semua keahlian sub-spesialisasi ini semata-mata terfokus pada pasien untuk memastikan Anda mendapatkan perawatan dari seluruh tim dan tidak hanya mendapatkan satu pendapat. Pada saat yang sama, perawatan pasien dibahas di antara tim, hasil tes tersedia dengan cepat, dan janji temu dijadwalkan dalam koordinasi sehingga seluruh tim dapat bekerja bersama untuk menentukan apa yang terbaik untuk Anda.

IH_KIDNEY TRANSPLANT_INFOGRAPHIC_REV_13DEC19_ID-12

Ahli Bedah Transplantasi:

Dr. S. Sritharan

  • Memiliki pengetahuan yang luas dan pengalaman profesional di bidang transplantasi ginjal.
  • Terlatih dalam transplantasi ginjal dan mengakses vaskular di Queen Elizabeth Hospital & Health Service, Australia Selatan dan terlibat dalam 120 transplantasi ginjal selama periode ini. Secara pribadi melakukan 50 transplantasi.
  • Pada tahun 2004, Dr Sritharan ditunjuk sebagai Konsultan Ahli Urologi dan Bedah Transplantasi Ginjal di Rumah Sakit Universitas Kebangsaan Malaysia dan melakukan transplantasi ginjal dengan donor yang masih hidup yang juga merupakan kerabat pasien pertama di rumah sakit.

Ahli Nefrologi:

Dr. Goh Huck Keen

  • Menyelesaikan Pelatihan Spesialis Ginjal Tingkat Lanjut di Universitas Nasional Singapura pada tahun 2001. Sebagai bagian dari golongannya, Dr Goh secara aktif terlibat dalam pengelolaan pasien transplantasi ginjal karena NUH dari dulu hingga sekarang merupakan salah satu pusat transplantasi ginjal terbesar di Singapura.
  • Menerbitkan karya dalam kedokteran transplantasi ginjal (Goh HK, Lye WC. Biopsi membuktikan resolusi penolakan steroid akut yang resisten dengan terapi basiliximab pada penerima allograft ginjal. Transplant Proc 2001; 33 (7-8): 3213-4.)

Dr. Michelle Kao Pei Ching

  • Menyelesaikan pelatihan bidang nefrologi di Inggris pada tahun 2011. Pelatihannya mencakup penempatan subspesialisasi ke unit Rumah Sakit Royal Transplantasi Edinburgh yang prestisius.
  • Sebelumnya bekerja di NHS Tayside, mengelola 200 pasien transplantasi setiap tahun dan sekitar 100 kasus transplantasi ginjal setiap tahun untuk transplantasi ginjal dari donor yang masih hidup yang direncanakan dan transplantasi ginjal darurat dengan donor yang sudah meninggal, termasuk transplantasi ginjal pankreas secara simultan di unit transplantasi di Edinburgh.
  • Beberapa karyanya dalam transplantasi ginjal telah dipresentasikan dalam pertemuan British Renal Society.

Profesional medis lainnya termasuk:

  • Spesialis dalam penyakit menular
  • Internis
  • Ahli anestesi
  • Psikiater
  • Ahli diet
  • Perawat
  • Koordinator medis
  • Apoteker

Fasilitas di Island Hospital

  • Unit Transplantasi Ginjal yang berlisensi penuh dan berpengalaman yang memberikan perawatan komprehensif dan khusus kepada pasien transplantasi.
  • Fasilitas Unit Perawatan Intensif (ICU) untuk memastikan perawatan dan pemantauan pasca operasi yang mulus
  • Perawat ICU khusus terlatih yang mendukung pasien melalui seluruh proses

Proses evaluasi dan menemukan kecocokan

Setelah Anda memilih Island Hospital sebagai rumah sakit transplantasi pilihan dan donor Anda, Anda akan dievaluasi secara medis untuk menentukan apakah Anda dan donor Anda memenuhi persyaratan atas kelayakan untuk transplantasi ginjal, yang mungkin memakan waktu beberapa hari. Tim akan menilai apakah Anda dan donor Anda:

  • Cukup sehat untuk menjalani operasi dan mentolerir obat-obatan pasca transplantasi seumur hidup
  • Memiliki kondisi medis yang dapat memengaruhi keberhasilan transplantasi
  • Bersedia dan mampu minum obat sesuai petunjuk dan mengikuti saran dari tim medis

Secara medis, orang yang masih hidup, sudah meninggal, merupakan kerabat, atau bukan kerabat pasien dapat menjadi donor ginjal untuk pasien. Namun, undang-undang transplantasi mungkin berbeda karena negara-negara tertentu mungkin memiliki kriteria berbeda tentang siapa yang dapat menjadi donor yang sah. Tim transplantasi kami akan mempertimbangkan beberapa faktor ketika mengevaluasi apakah donor ginjal akan cocok untuk Anda sebelum mengirimkan semua laporan tes kepada Unrelated Transplant Approval Committee (UTAC) dari Malaysia untuk persetujuan.

  • Untuk pasien lokal dengan hubungan tingkat pertama atau kedua dengan donor, transplantasi dapat dilanjutkan tanpa memerlukan persetujuan etika tambahan (lebih detail di bawah)
  • Semua pasien dari luar negeri (baik donor kerabat maupun bukan kerabat) harus ditinjau oleh Unrelated Transplant Approval Committee (UTAC)

Setelah hasil pemeriksaan medis Anda mengkonfirmasi bahwa Anda adalah kandidat yang cocok untuk transplantasi ginjal, langkah selanjutnya adalah mengevaluasi kompatibilitas Anda dan donor Anda.

Semuanya dimulai dengan tes darah yang akan menentukan jenis darah donor Anda dan apakah itu cocok dengan Anda. Jika kompatibel, dua tes darah lagi akan dilakukan (pengetikan jaringan dan pencocokan silang).

IH_KIDNEY TRANSPLANT_INFOGRAPHIC_REV_13DEC19_ID-10

1. Pengetikan Darah (Kompatibilitas ABO)

Kecocokan yang baik akan terjadi dari donor dan pasien yang memiliki golongan darah yang kompatibel. Ini meningkatkan kemungkinan tubuh pasien menerima ginjal yang baru. Golongan darah adalah tes darah pertama untuk memeriksa kompatibilitas golongan darah antara pasien dan donor.

Jika golongan darah mereka tidak cocok, donor mungkin tidak dapat menyumbangkan ginjalnya kepada pasien. Tes darah sederhana dapat menentukan jenis darah. Keempat tipe darah dasar adalah A, B, AB dan O. (Tipe O adalah tipe darah yang paling umum dan siapa pun dari semua golongan darah dapat menerima tipe O.)

Tipe golongan darah

Golongan darah yang dapat menerima cangkokan ginjal dari donor

O

O, A, B, AB

A

A atau AB

B

B atau AB

AB

AB

2. Pengetikan Jaringan (atau pengetikan genetik)

Pengetikan jaringan (human leukocyte antigen (HLA) typing) adalah tes darah untuk melihat kecocokan jumlah antigen yang dimiliki kedua donor dan pasien.  Antigen ini dapat mengenali perbedaan di antara jaringan tubuh mereka. Tes ini juga membandingkan penanda genetik yang dapat mengetahui seberapa besar kemungkinan ginjal yang ditransplantasikan akan bertahan. Setiap orang memiliki enam antigen pengetikan jaringan dasar (atau spidol) yang dibagi secara merata dari orang tua mereka. Orang tua dan anak akan memiliki setidaknya 50% kecocokan sementara saudara kandung dapat memiliki kecocokan 0 hingga 100%.

Pasien dengan 6 dari 6 antigen yang cocok (nol ketidakcocokan) merupakan jenis jaringan terbaik untuk Anda. 

Semua antigen tidak perlu dicocokkan agar transplantasi berhasil. Kadang-kadang, bahkan satu antigen yang cocok dapat bekerja.

3. Pencocokan silang

Pencocokan silang adalah tes darah yang dilakukan setidaknya dua kali untuk melihat apakah ada reaksi terhadap ginjal pada donor. Ini melibatkan pencampuran sampel kecil darah Anda dengan donor Anda di laboratorium.

Tes ini menentukan apakah antibodi dalam darah Anda akan bereaksi terhadap suatu antigen yang spesifik dalam darah donor Anda. Jika tidak ada reaksi, hasilnya adalah crossmatch negatif, sehingga operasi transplantasi dapat dilakukan. 

Tetapi, bahkan jika Anda telah melewati semua tes lain, namun Anda ditemukan memiliki crossmatch positif (tubuh Anda akan menyerang ginjal baru), operasi tidak dapat dilakukan kecuali jika Anda menjalani perawatan tambahan sebelum dan setelah transplantasi untuk mengurangi risiko antibodi Anda bereaksi terhadap ginjal donor Anda.

Tes lainnya

Tes lain pada Anda dan donor Anda dalam evaluasi donor yang mungkin memakan waktu beberapa hari termasuk:

  • pemeriksaan fisik menyeluruh
  • tes darah
  • Pengumpulan urin 24 jam
  • Elektrokardiogram (EKG), untuk pasien berusia 50 atau lebih tua untuk mengetahui apakah jantung mereka memiliki ritme yang normal rontgen dada
  • CT (computed tomography) dan / atau MRI (magnetic resonance imaging) perut (untuk melihat pembuluh darah dan struktur ginjal Anda)
  • Evaluasi psikologis
  • tindak lanjut tes darah 3 hingga 7 hari setelah CT scan
  • Pengujian lain yang diperlukan sebagaimana ditentukan oleh dokter kami

Setelah evaluasi, tim transplantasi ginjal kami akan mendiskusikan hasilnya dengan Anda, dan memberitahu jika Anda telah diterima sebagai kandidat transplantasi ginjal.

Donor ginjal yang masih hidup

Mendapatkan donor ginjal dari orang yang masih hidup secara sukarela adalah pilihan selain menunggu tersedianya ginjal dari donor yang telah meninggal.

Anggota keluarga seringkali merupakan donor yang masih hidup yang paling cocok. Tetapi transplantasi donor yang masih hidup yang sukses juga umum terjadi pada ginjal yang disumbangkan dari donor non-keluarga yang berhubungan secara emosional seperti teman. Ini harus mendapat persetujuan dari komite etika di Unrelated Transplant Approval Committee (UTAC) Malaysia, yang memakan waktu sekitar 14 hari.

Menjaga kesehatan

Tetap sehat dan aktif sangat penting bagi Anda yang masih menunggu ginjal yang untuk disumbangkan atau Anda dengan operasi transplantasi yang sudah direncanakan. Juga membantu mempercepat pemulihan Anda pasca operasi. Berusahalah untuk:

  • Minum obat sesuai petunjuk
  • Tetap berpegang pada pedoman pola makan dan aktivitas
  • Datang pada semua janji temu dengan dokter Anda
  • Rutin melakukan kegiatan yang sehat, termasuk bersantai dan menghabiskan waktu bersama keluarga dan teman
  • Tetap berkomunikasi dengan dokter Anda dan menginformasikan tentang perubahan signifikan pada kondisi medis Anda

Apa yang harus Anda bawa ke rumah sakit

Berikut ini beberapa cara agar Anda tetap merasakan kenyamanan selama tinggal di rumah sakit:

  • Daftar obat-obatan Anda saat ini, termasuk dosis dan waktu Anda meminumnya.
  • Charger handphone Anda.
  • Barang-barang pribadi seperti handuk, sikat gigi, pasta gigi, pembersih gigi tiruan, produk perawatan kulit, sisir, deodoran, make-up dan/atau alat cukur.
  • Wadah penyimpanan kacamata atau kontak lens Anda jika Anda memakainya. Labeli wadah dengan nama Anda.
  • Wadah penyimpanan dan baterai tambahan untuk alat bantu dengar Anda jika Anda memakainya. Labeli wadah dengan nama Anda.
  • Jubah Anda sendiri jika Anda tidak ingin memakai yang disediakan rumah sakit.
  • Celana pendek atau pakaian dalam yang dikenakan di bawah jubah rumah sakit Anda.
  • Pakaian hangat
  • Pakaian untuk dipakai di rumah, termasuk kaus kaki, sepatu (disarankan sol non slip), pakaian dalam, kemeja dan celana longgar atau sweat suit.
  • Tinggalkan barang berharga di rumah atau bersama keluarga Anda. Bawalah sedikit uang untuk membeli koran atau majalah.

Apa yang sebaiknya Anda pikirkan jika Anda hidup sendiri

Untuk kenyamanan Anda, ada beberapa hal yang ingin Anda kelola sebelum melakukan operasi:

  • Siapkan air minum di rumah.
  • Cari seseorang untuk mengurus rumah Anda.
  • Atur agar surat kabar dan surat Anda diantar sampai ke dalam pintu Anda daripada diantar hanya di luar, sesuai kebutuhan.
  • Gunakan moda transportasi lain untuk berbelanja, menghadiri janji temu dengan dokter dan pergi ke klinik alih-alih mengemudi sendiri.
  • Cari seseorang untuk merawat hewan peliharaan Anda, jika perlu.
  • Persiapkan dan bekukan beberapa makanan sebelum jadwal operasi Anda.

Apa yang harus dilakukan pada hari sebelum operasi

Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki perubahan pada kondisi fisik Anda (demam, pilek, masalah gigi, sakit tenggorokan, masalah buang air kecil) atau kondisi kulit (ruam, luka). Operasi mungkin perlu ditunda.

(Lihat petunjuk tentang panduan makanan dan minuman pra-operasi)

Apa yang harus dilakukan pada malam sebelum hari operasi (mungkin 1 hari atau lebih sebelum operasi)

  • Jangan makan makanan berat sebelum operasi.
  • Minumlah semua obat yang diberikan rumah sakit.
  • Mandi dengan sabun khusus. Mencuci kulit Anda dengan sabun ini menghilangkan bakteri di kulit. Ini juga membantu mencegah infeksi di sekitar sayatan. Untuk membersihkan kulit Anda, lakukan langkah-langkah berikut:
    - Jangan gunakan sabun di wajah Anda.
    - Cuci bagian dubur dan kelamin Anda terakhir.
    - Bilas sabun dengan air biasa.
    - Keringkan diri Anda dengan handuk bersih.
    - Jangan memakai lotion pada kulit Anda setelah dibersihkan.
  • Jangan makan atau minum cairan apa pun - bahkan air - setelah tengah malam. Operasi Anda dapat ditunda atau dibatalkan jika Anda tidak mengikuti instruksi ini.

Apa yang harus dilakukan saat pagi di hari operasi

  • Minumlah obat pagi Anda sesuai petunjuk, dengan seteguk air.
  • Mandi dengan sabun khusus.
  • Datang ke rumah sakit 2 jam sebelum operasi Anda.

Petunjuk tentang Makanan dan Minuman Sebelum Operasi

Berikut ini adalah berdasarkan waktu kedatangan Anda ke rumah sakit, bukan waktu operasi yang dijadwalkan.

Merokok, Vaping atau Mengunyah Tembakau:

  • Jangan merokok, vape, mengunyah tembakau atau menggunakan produk tembakau lainnya mulai dari 24 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan. Ini akan mengurangi risiko komplikasi. Jika Anda menggunakan produk tembakau dalam waktu 8 jam dari waktu kedatangan yang dijadwalkan, operasi Anda mungkin ditunda atau dibatalkan.

Alkohol:

  • Jangan minum alkohol 24 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan.

Makanan padat:

  • Anda dapat makan makanan yang biasa Anda makan 8 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan.

Makanan padat:

  • Anda dapat makan makanan ringan 6 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan.

Makanan ringan adalah:

  • 2 potong roti panggang dengan topping ringan
  • 1 granola atau protein bar
  • 1 cangkir (250ml) oatmeal atau sereal lainnya - dan salah satunya:
  • 450ml susu, kopi (dengan atau tanpa krim), jus (dengan atau tanpa bulir buah) atau minuman energi.

Cair jernih:

  • Minumlah cairan jernih 2 jam sebelum jadwal kedatangan Anda.

Cairan jernih termasuk:

  • Air
  • Jus buah tanpa bulir buah
  • Minuman olahraga
  • Soda
  • Kopi hitam tanpa krim atau creamer
  •  

Minum 350ml - 600ml elektrolit minuman energi (Gatorade® atau Powerade®) 2 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan Anda.

Permen dan permen karet:

  • Anda diperbolehkan mengunyah permen (seperti lemon drop atau permen pelega tenggorokan) atau mengunyah permen karet 2 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan Anda.
  • Anda dapat mengunyah permen karet dan permen pelega tenggorokan untuk mengurangi kebutuhan akan tembakau  2 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan Anda.

Obat-obatan

  • Minumlah obat sesuai petunjuk dengan seteguk air.

Selama prosedur

Detail prosedur

Transplantasi ginjal dilakukan dimulai dengan Anda dan donor Anda dibius, sehingga Anda tidak sadar selama prosedur. Tim bedah juga memantau detak jantung, tekanan darah dan tingkat oksigen darah selama prosedur.

  • Dokter bedah membuat sayatan dan menempatkan ginjal baru di perut bagian bawah, tepat di atas salah satu kaki Anda, dan menghubungkannya ke pembuluh darah Anda. Kecuali ginjal Anda sendiri yang menyebabkan komplikasi seperti tekanan darah tinggi, batu ginjal, sakit atau infeksi, mereka dibiarkan utuh. Biasanya, ginjal kiri donor akan diambil karena aksesnya mudah, kecuali fungsi ginjal kiri lebih rendah dari pada yang kanan.
  • Langkah terakhir adalah menghubungkan ureter dari ginjal donor ke kandung kemih.
  • Dalam kebanyakan kasus, ginjal akan segera mulai memproduksi urin.

Setelah prosedur

Setelah transplantasi ginjal, Anda harus melakukan:

1. Menghabiskan sekitar satu minggu di rumah sakit.

Tim medis kami akan memantau kondisi Anda di area pemulihan operasi untuk memantau kemungkinan tanda-tanda komplikasi. Ginjal baru Anda akan menghasilkan urin seperti halnya ginjal Anda sendiri ketika mereka sehat dan seringkali, menghasilkannya setelah selesainya proses operasi. Dalam kasus lain, mungkin perlu beberapa hari. Anda mungkin merasakan sakit di sekitar lokasi operasi saat Anda sedang dalam proses penyembuhan.

Kebanyakan pasien transplantasi ginjal dapat kembali bekerja dan aktivitas normal lainnya dalam waktu tiga hingga delapan minggu setelah prosedur. Pasien tidak dianjurkan untuk mengangkat benda dengan berat lebih dari 5kg atau melakukan olahraga berat selain berjalan sampai luka benar-benar sembuh (biasanya sekitar enam minggu setelah operasi).

2. Anda harus sering melakukan check-up saat masa pemulihan.

Pemantauan ketat diperlukan selama beberapa minggu. Tes darah diperlukan beberapa kali seminggu dan obat-obatan Anda disesuaikan pada minggu-minggu setelah transplantasi ginjal Anda. Jika Anda tinggal di kota atau negara lain, Anda mungkin perlu melakukan penyesuaian untuk tinggal di dekat pusat transplantasi.

3. Minum obat seumur hidup Anda.

Anda harus minum sejumlah obat setelah transplantasi ginjal. Obat yang disebut imunosupresan (obat anti-penolakan) membantu menjaga sistem kekebalan tubuh Anda dari menyerang dan menolak ginjal baru Anda. Obat tambahan membantu mengurangi risiko komplikasi lain, seperti infeksi, setelah transplantasi Anda.

Hasil

Tingkat keberhasilan transplantasi ginjal di Malaysia sangat tinggi, dengan lebih dari 96% penerima bertahan hidup setidaknya 5 tahun setelah transplantasi ginjal. Sumber: LAPORAN ke-24 DIALISIS MALAYSIAN & PENDAFTARAN PENDAFTARAN 2016 (Menurut Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ di Amerika Serikat, hanya 84%)

Setelah transplantasi ginjal yang sukses, Anda tidak perlu lagi cuci darah karena ginjal baru akan menyaring darah Anda.

Anda akan memerlukan obat-obatan untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda untuk mencegah tubuh Anda menolak ginjal donor Anda. Karena obat anti-penolakan ini dapat membuat tubuh Anda lebih rentan terhadap infeksi, dokter Anda juga akan meresepkan obat antibakteri, antivirus, dan antijamur.

Setelah transplantasi, pemeriksaan kulit dengan dokter kulit untuk memeriksa kanker kulit sangat penting dan Anda disarankan untuk selalu memeriksakan kesehatan Anda (termasuk pemeriksaan kanker).

Tergantung pada kondisi kesehatan Anda, kemampuan untuk menjalani operasi dan harapan pada kualitas hidup, ada beberapa tindakan yang perlu Anda lakukan jika ginjal baru Anda gagal:

  • Pertimbangkan transplantasi ke dua
  • Lakukan dialisis
  • Hentikan semua perawatan

Menjalani Hidup Anda Setelah Transplantasi Ginjal

Penting untuk merencanakan hal-hal ini untuk kehidupan Anda setelah transplantasi ginjal saat beradaptasi dengan gaya hidup baru:

  • Bergabunglah atau buat support group
    Berbicara dengan orang lain yang memiliki pengalaman yang sama dengan Anda sangatlah penting untuk membantu mengurangi stres. Memiliki sekelompok teman dan keluarga yang positif untuk hadir untuk Anda juga sangat membantu.
  • Bagikan cerita Anda di social media
    Berbagi dan berhubungan dengan orang-orang secara online dapat membantu Anda untuk bertukar pikiran dan kepositifan yang membantu Anda dalam menjalani kehidupan baru tanpa perlu untuk bertemu.
  • Layanan rehabilitasi
    Memiliki dukungan rehabilitasi sangat membantu ketika Anda akan kembali ke dunia kerja setelah transplantasi ginjal.
  • Tetapkan harapan yang realistis untuk diri Anda sendiri
    Kehidupan setelah transplantasi mungkin tidak sama. Jangan menekan diri Anda sendiri dengan memiliki harapan yang tidak realistis. Ikuti arus dan melangkah sesuai dengan itu.
  • Pelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda
    Cari tahu sebanyak mungkin tentang hal-hal yang berkaitan dengan kondisi Anda. Pengetahuan dapat memberdayakan Anda untuk mengendalikan kesehatan dengan lebih baik dan itu juga dapat membebaskan Anda dari ketakutan yang tidak masuk akal.
  • Mempertahankan nutrisi baru dan menyusun resolusi olahraga

    Olahraga teratur membantu meningkatkan energi dan kekuatan. Ini juga membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat, mengurangi stres dan mencegah komplikasi seperti tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol. Ahli diet Anda di Island Hospital akan memberi Anda panduan dan bantuan tentang pilihan makanan sehat dan ide untuk digunakan dalam rencana nutrisi Anda. Penting untuk mencatat apa yang dia katakan untuk memastikan bahwa Anda tetap sehat untuk mencegah penyakit kronis mempersulit situasi Anda.

Penting untuk Anda memahami sebanyak mungkin informasi saat Anda terkena penyakit ginjal kronis dan Anda mempertimbangkan transplantasi ginjal sebagai pilihan. Bicaralah kepada kami sesegera mungkin untuk lebih memahami dan mempersiapkan diri lebih cepat.

Goh Huck Keen Dr.

Spesialisasi
Nefrologi/Ginjal
Subspesialisasi
Penyakit Dalam
Lihat Profil Buat Janji Temu

S. Sritharan Dr.

Spesialisasi
Urologi
Lihat Profil Buat Janji Temu

Michelle Kao Pei Ching Dr.

Spesialisasi
Nefrologi/Ginjal
Subspesialisasi
Penyakit Dalam
Lihat Profil Buat Janji Temu